Что такое эндопротезирование сустава?
Эндопротезирование сустава или артропластика
Это операция, в ходе которой разрушенный вследствие болезни или травмы сустав заменяется искусственными. Ежегодно в мире проводятся около 400 тысяч операций по эндопротезированию, ставшие в наше время обычными, благодаря развитию технологий. Наибольшие успехи достигнуты в эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов, хотя операции возможны и на других суставах. Для многих людей эндопротезирование единственная возможность продлить драгоценные моменты жизни и радости движения!
Что такое эндопротез сустава?
Эндопротез сустава
Это искусственный сустав, который хирургическим путем устанавливается в организм человека, для выполнения функций поврежденного сустава. Эндопротезы создаются из высокопрочных материалов: специальных сплавов металлов, сверхпрочного высокомолекулярного полиэтилена и керамики, разработанных специально для эндопротезирования.
Показания к эндопротезированию.
Показания к эндопротезированию
Правильно определить показания к эндопротезированию может только квалифицированный врач травматолог-ортопед. Эндопротезирование возможно, когда остальные способы лечения неэффективны.
Возможные показания для эндопротезирования:
- болезнь Бехтерова
- ревматоидные артриты
- асептический некроз головки бедра
- неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы
- диспластические артрозы
- ложные суставы шейки бедра
- дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты
- посттравматические артрозы
Противопоказания к эндопротезированию
Противопоказания к эндопротезированию
Операции по эндопротезированию противопоказаны в следующих случаях:
1.Заболевания сердечно-сосудистой системы
2.Заболевания бронхиально-легочной системы
3.Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)
4.Активная или латентная инфекция в области оперируемого сустава давностью менее 3-х месяцев
5.Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
6.Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)
7.Незрелость скелета
Так же противопоказания к эндопротезированию могут быть определены при:
1.Ожирение III степени
2.Онкологические заболевания
3.Отсутствие у больного убеждения в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.
4.Наличие рубцов и трофических изменений, мешающих проведению операции
5. произведенной ранее операции эндопротезирования сустава
При отсутствии тяжелых заболеваний возраст пациента не являетя противопоказанием к операции.
Изнашиваются ли эндопротезы?
Срок службы эндопротезов
Увы, не смотря на то, что эндопротезы изготавливаются из высокопрочных материалов, со временем части эндопротеза стираются, и приходиться делать повторную операцию по замене эндопротеза. В среднем эндопротез служит около 15 лет. В зависимости от образа жизни и физической активности человека этот срок может быть больше или меньше.
Возможны ли осложнения после эндопротезирования?
Осложнения при эндопротезировании
Да, возможны, как и после любой другой операции. Но современные технологии и оборудование серьезно снижают риск возможных осложнений, делая его минимальным.
Возможные осложнения при эндопротезировании:
Инфекция в области эндопротеза
Тромбоэмболия (закпорка сосудов)
Кровопотеря во время операции или после нее
Развитие пневмонии
Вывих протеза
Наиболее частые из этих осложнений – вывих протеза и воспаление. В большинстве случаев осложнений можно избежать, соблюдая рекомендации врача до и после операции.
Реабилитация после эндопротезирования
Реабилитация после эндопротезирования
Срок реабилитации и необходимые меры зависят от возраста пациента и особенностей эндопротезирования. Реабилитационные меры назначает врач. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков и обезболивающих средств.
После эндопротезирования тазобедренного сустава
Между ногами пациента укладывается валик, удерживающий оперированную конечность в правильном положении. На второй день после операции, пациенту обычно разрешается сесть на край кровати, на третий пройтись с поддержкой. После операции пациент остается в стационаре на 10 дней. Полное восстановление требует от 3 до 6 месяцев с постепенным увеличением нагрузок. Ограничения на физические нагрузки соблюдаются весь срок реабилитации, используются дополнительные опоры.
После эндопротезирования коленного сустава
Ходить пациент с помощью специальных приспособлений (ходунков) начинает уже на следующий день после операции. Со временем время ходьбы увеличивается и через неделю уже можно использовать костыли. Пациент находится в стационаре 10-15 дней. В течение 3-4 недель еще принимаются кроверазжижающие препараты, так как сохраняется риск тромбозов. Полная нагрузка на оперированную ногу разрешается через полтора ― два с половиной месяца (в зависимости от от вида эндопротезирования. Общий срок реабилитации занимает три-четыре месяца.
Важно помнить, что сроки реабилитации, необходимые меры и допустимые нагрузки определяет врач. Все меры и сроки индивидуальны и зависят от особенностей здоровья и от возраста пациента.
Существуют ли альтернативы эндопротезированию?
Альтернативы эндопротезированию
До того как принять решение о замене сустава, врач может порекомендовать другие способы лечения: физиотерапию, лекарственные препараты.
В том случае, если физиотерапия и лекарственные средства не помогают, может быть предложена корректирующая хирургия ― остеотомия. Во время такой операции удаляют поврежденный участок кости и части тканей. В результате сустав устанавливается в более правильную позицию для равномерно распределения веса на суставы. Но реабилитация после остеотомии занимает около полугода , и возможно ухудшение функции сустава и необходимость дополнительного лечения.
Для устранения боли могут назначить Артродез ― операцию, в результате которой кости, образующие сустав, сращиваются друг с другом. Сустав становится полностью неподвижным.
Еще одна возможная операция ― артроскопический дебридмент ― по сути, «очистка» сустава. Через несколько проколов из сустава извлекаются разрушенные участки суставного хряща. После такой операции уменьшаются боли и скованности сустава. При тяжелом остеоартрозе эта операция неэффективна. Кроме того, через некоторое время болезнь начинает опять прогрессировать и возникает необходимость выполнения новой операции
http://rostov-vector.ru/faq.php